Pravo na naknadu troškova prevoza, u okviru zdravstvenog osiguranja, pravo je koje građani mogu da ostvare kada su upućeni na lečenje van mesta prebivališta.
Ipak, u praksi se dešava da osiguranici za ovu mogućnost saznaju naknadno, kada su troškovi već nastali.
Koraci u proceduri
Prema pravilima koja sprovodi Republički fond za zdravstveno osiguranje (RFZO), osiguranici imaju pravo na naknadu troškova prevoza. To ostvaruju kada su upućeni na lečenje van mesta prebivališta, pod uslovom da je ono medicinski opravdano i sprovedeno kroz sistem zdravstvene zaštite.
U manjim sredinama poput Sokobanje, prednost je u tome što se administrativne procedure za podnošenje mogu završiti brzo i bez dugog čekanja.
Potreban je popunjen putni nalog koji izdaje izabrani lekar na lokalu. Takođe, i overeni izveštaji iz zdravstvene ustanove u koju se putuje. Dokumentacija se predaje direktno lokalnoj ispostavi. Potom, uredno popunjena i pregledana dokumeta podnose se dalje nadležnoj filijali RFZO u Nišu.
Ovo pravo se odnosi na put od najmanje 50 kilometara od mesta stanovanja do zdravstvene ustanove i nazad, za osigurnika i pratioca.
Foto: Redakcija Sokolica
Koji su izuzeci za bliža putovanja
Izuzetak za putovanja na manjoj udaljenosti su deca ili punoletna lica, teško duševno ili telesno ometena u razvoju, upućena na lečenje ili rehabilitaciju van svog mesta najmanje dva puta nedeljno. Takođe i lica upućena na hemodijalizu i hemio ili radio terapiju. Oni imaju pravo naknade troškova prevoza nakon stručne medicinske procene.
Refundacija tri godine unazad
Jedan od manje poznatih detalja jeste da se refundacija može ostvariti i retroaktivno, za troškove nastale do tri godine unazad. To znači da građani koji u trenutku putovanja nisu bili upoznati sa svojim pravima, ili nisu odmah podneli zahtev, i dalje mogu da ih ostvare ukoliko ispunjavaju uslove.
Postupak ostvarivanja prava podrazumeva medicinsku dokumentaciju koja potvrđuje upućivanje na lečenje. Zatim, i dokaze o obavljenom putovanju, odnosno pečatirane lekarske izveštaje iz drugog mesta. Nakon podnošenja zahteva nadležnoj filijali, sledi provera overe i obračun naknade u skladu sa važećim propisima.
Iako procedura na prvi pogled deluje administrativno zahtevno, u praksi se uglavnom svodi na jasno definisane korake. Zato je važno da građani budu informisani na vreme, kako bi mogli da ostvare pravo na refundaciju i umanje troškove koji često prate lečenje van mesta prebivališta.
Pročitajte još i Besplatno zdravstveno osiguranje u inostranstvu: Kako funkcioniše u praksi
